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反复咳嗽在多家医院诊治无效,TA一出马就揪出作祟者!

时间:2019-08-16 14:51来源:未知 作者:dlsyy 点击:
       近日,东莞市中西医结合医院(原大岭山医院)呼吸内科联合肺功能室,通过电子支气管镜,连续为数名患者成功取出气道异物,让患者困扰已久的病况瞬间得到了好转!


图为从患者气道取出的长4.5cm异物

 

  一名患者在手术结束后感叹:“咳嗽、咳痰数年,看了那么多家医院也没效果,估计这一次可以解决问题的机率也是很低的。没想到几个检查下来,就发现了问题!现在做了这个手术,整个人瞬间就舒服了!”

  另外一名患者说:“以前要是知道自己要做这种检查,一定会出去广州的医院看,没想到现在在大岭山也能享受到这种服务了,真的很惠民!”

  呼吸内科副主任医师刘兴华介绍,一名患者反复咳嗽、咳痰数月、甚至数年,在外院反复用药治疗均未见好转而来我院就诊,完善胸部CT后提示肺部感染或支气管异物可能,我科随即安排行电子支气管镜探查术,术中在患者气道上发现异物,随即在相关科室的配合下将异物取出。
 

图为患者的CT片
 

      刘兴华介绍,老年人、小孩以及意识不清者误吸异物率最高。据统计,80%以上的异物吸入气道案例发生在儿童身上,50%以上的患者是没有明确误吸、呛咳史的。因误吸异物引发的症状多样,延误诊治率高,超过一半的患者延误诊治1个月以上。气管、支气管异物的症状与异物的大小、性质、部位及局部的病理改变有关,一般可分为以下三期:
 

1、异物吸入期

     
      有剧烈咳嗽、憋气,异物较大或卡在声门时可发生窒息。

2、安静期

     
      异物吸入后可停留在气管、支气管内某一处,此时可无症状或仅有轻咳。

3、阻塞及炎症期

     
      由于异物刺激和炎症反应,患者表现为发热、咳嗽、胸痛、脓痰、咯血和呼吸困难等,可出现支气管炎、肺炎、肺不张,重者可出现肺脓肿和脓胸。

 

  刘兴华还介绍,成人异物吸入的主要原因包括以下状况:

    1、进食时说话或嬉笑;

  2、不良的口内含物习惯;

  3、服用镇静剂或醉酒等引起的意识不清情况下,呕吐物、假牙等物体的吸入等。

  刘兴华提醒说,对于反复咳嗽、反复肺部感染经抗感染治疗效果不佳的患者,须警惕气管、支气管异物。平时,关键是要针对上述原因,做好预防工作。古人所说的“食不语,寝不言”是很有道理的,在就餐时,就该集中注意力细嚼慢咽。同时也要去除不良的口内含物的习惯。另外,要尽量避免醉酒,在接受镇静剂前后,要遵从医生的嘱咐,做好各项预防工作。

  刘兴华介绍说,电子支气管镜检查是目前诊治气道异物最重要的手段,能直接窥视到异物,从而确诊并取出,具有准确性高、费用不高、微创、并发症少等优点,在呼吸系统疾病中具有其他任何仪器设备不能替代的重要价值。检查和治疗均在镇静镇痛下操作,整个操作过程患者舒适度好,几乎可随做随走。
 


图为刘兴华在电子支气管镜下为患者实施手术

 

  东莞市中西医结合医院呼吸内科拥有一批临床经验丰富、高素质、朝气蓬勃的医疗护理团队,主要技术骨干均曾在省级三甲医院进修或学习,原广州市第一人民医院呼吸内科、ICU主任林材元主任医师定期到该科指导临床工作,进行危重患者的会诊。该科加入了岭南中医呼吸病医疗联盟、东莞市呼吸专科联盟,已常规开展了呼吸支持、肺功能检测、电子支气管镜诊疗等项目,在呼吸系统感染、支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、打鼾、睡眠呼吸障碍等疾病的诊治方面有成熟的诊疗方案和丰富的防治经验。

 

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(责任编辑:dlsyy)
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